Abordagem Natural para a Saúde Cognitiva

E se Demência e Doença de Alzheimer puderem ser revertidas? Você se surpreenderia se isso realmente pudesse acontecer? Você provavelmente está pensando que, se isso fosse verdade, você teria visto nos noticiários ou lido sobre isso em um jornal. Mas a verdade é, pesquisadores da Universidade da Califórnia de Los Angeles, UCLA, relataram sucesso na reversão dos sintomas de Alzheimer em 2014, em um artigo científico chamado "Reversão do declínio cognitivo: Um novo programa terapêutico". O pesquisador principal, Dr. Dale Bredesen, descreve sua história com pacientes e o protocolo abrangente que ele usa para ajudar pessoas com demência em seu livro de 2017, "The End of Alzheimer's Disease".   Nós discutiremos suas recomendações.

A doença de Alzheimer é agora a terceira causa principal de morte nos Estados Unidos, e a forma mais comum de demência reconhecida pelos médicos. Se você conhece alguém com demência ou deficiência cognitiva, por favor, compartilhe este artigo.  Ele contém muitas informações e pode ser extenuante para muitas pessoas - seguir as recomendações sugeridas precisará de um esforço em equipe e suporte dos amigos e familiares.

Um colega meu, o Dr. Wes Youngberg, que é nutricionista clínico prático e especialista em medicina de estilo de vida em Temecula, Califórnia, está trabalhando com pacientes com Alzheimer de forma individualizada, usando o protocolo do Dr. Bredesen.  O Dr. Youngberg compartilhou o seguinte testemunho comigo.

O que é a Doença de Alzheimer?

A doença de Alzheimer é um distúrbio cerebral que geralmente afeta adultos idosos. A condição levou o nome do Dr. Aloysium "Alois" Alzheimer (1864-1915).  O Dr. Alzheimer foi um psiquiatra que, em 1906, diagnosticou demência em uma mulher que havia morrido de uma estranha doença mental. Ele então publicou o que descobriu.  Em 1912, esta forma de demência foi nomeada doença de Alzheimer. 

A doença de Alzheimer geralmente afeta pessoas com mais de 60 anos de idade. Menos de um por cento dos casos ocorrem antes desta idade. Uma em até 10 pessoas após os 80 anos está em risco de desenvolver doença de Alzheimer. Os cientistas separaram a doença de Alzheimer em três estágios: início precoce, início tardio, e familiar. 

Sintomas da Doença de Alzheimer 

• Perda de memória, memória recente afetada, resquícios de memórias a longo prazo (amnésia)
• Problemas para lembrar os nomes das coisas (anomia)
• Confundir objetos por não conseguir identificá-los ao segurá-los nas mãos (apraxia)
• Problemas com palavras e dificuldades em se expressar pela fala (afasia)
• Deficiência da função executiva, dificuldade em tomar decisões (agnosia)

Fatores de Risco da Doença de Alzheimer

• Idade avançada 
• Diabetes/Pré-diabetes
• Doença cardíaca
• Tabagismo
• Dieta">Dieta">Dieta">Dieta">Dieta pobre em frutas e vegetais
• Hipertensão
• Depressão
• Inatividade física
• Síndrome de Down
• Histórico de traumas na cabeça e concussão cerebral
• Histórico familiar - 25 por cento dos casos parecem ser genéticos, tendo o gene de apolipoproteína E-e4 (APOE-e4). 

Abordagens atuais à doença de Alzheimer

A abordagem atual à deficiência cognitiva, demência e doença de Alzheimer é severamente limitada.  Os cientistas descobriram pelo menos 36 coisas que contribuem para a doença de Alzheimer, mas atualmente, os médicos da medicina convencional focam em apenas duas. Os médicos baseiam-se em duas classes de drogas farmacêuticas para tratar perda de memória:

• Os inibidores da colinesterase donepezil (Aricept), rivastigmina e galantamina
• Memantina (Namenda), o antagonista do receptor N-metil-D-aspartato (NMDA)

Em 2014, o Dr. Bredesen introduziu seu protocolo em sua publicação Reversal of cognitive decline: A novel therapeutic program. Sua abordagem era única e, dos dez pacientes originais com demência, nove melhoraram após seguir seu protocolo. Seis dos pacientes que pararam de trabalhar devido a problemas de memória conseguiram voltar ao trabalho em período integral. A abordagem do Dr. Bredesen abordou todas as 36 anormalidades.  

A abordagem do Dr. Bredesen tem sido útil para pessoas com doença de Alzheimer leve a moderada, pré-doença de Alzheimer, Deficiência Cognitiva Subjetiva (DCS) e Deficiência Cognitiva Leve (DCL). 

Ele identificou os seguintes componentes importantes. Aconselha-se que eles sejam feitos o máximo possível para obter o melhor resultado para seu cérebro. 

Dieta

• Minimize os carboidratos simples - Evite pães, massas, alimentos processados, açúcares e fast food.  Consuma uma dieta mais baseada em plantas. Coma peixes criados livremente e não em cativeiro, mas no máximo uma vez por semana.  Se você come carne, use carne bovina de criação em pasto, sem hormônios, peru e frango.
• Faça um jejum de 12 horas por noite, incluindo nenhum alimento por três horas antes de dormir. Por exemplo, se você for dormir às 22h, não coma entre 19h e 7h.

Estilo de vida

• Reduza o estresse – Muitos de nós temos estresse financeiro, profissional, familiar e de relacionamentos. Minimize seu estresse ouvindo música, praticando ioga, meditando e/ou fazendo orações diárias.
• Otimize o sono – Tente conseguir oito horas de sono todas as noites.  Se você tem problemas para dormir, peça ao seu médico para testá-lo para apneia do sono. Suplemento: Melatonina 0,5 mg por noite, titular até 10 mg se necessário.   
• Exercícios - Pelo menos 150 minutos por semana. Exercite-se diariamente por pelo menos 30 minutos, cinco dias por semana. O exercício aumenta o Fator Neurotrófico Derivado do Cérebro (FNDC), uma proteína que ajuda o cérebro a fabricar novas células nervosas. Se você tem doença cardíaca, consulte o seu médico antes de iniciar um programa de exercícios.  
• Estimule seu cérebro - É mais fácil do que parece. A estimulação cerebral ocorre durante atividades como leitura, quebra-cabeças com palavras, palavras-cruzadas, ou Sudoku. Vá um passo além e aprenda um novo idioma, pois isso protege contra demência. Websites recomendados para ajudar a melhorar a função cognitiva incluem BrainHQ.com e Lumosity.com. Considere programas de idiomas usando aplicativos do smartphone. 

Exames de Sangue

Os exames de sangue podem fornecer informações úteis ao seu médico. Certifique-se de receber uma cópia dos seus exames de sangue. Mesmo se a maioria dos seus exames estiver na variação "normal", nem sempre podem estar na variação ótima. Os seguintes exames de sangue devem ser considerados como parte de uma avaliação de demência.

• Apolipoproteína E-e4 (APOE-e4) – O teste genético pode ser realizado com um exame de sangue. Vinte e cinco por cento da população tem uma cópia do gene. Estas pessoas têm 2-3 vezes mais probabilidade de desenvolver Alzheimer, enquanto pessoas com duas cópias do gene têm 5-6 vezes mais risco.
• Vitamina B6 (60-100 nmol/l é o ideal) - Também conhecida como piridoxina. Níveis baixos no sangue normal podem ser problemáticos, enquanto níveis acima de 110 nmol/l também podem ser um problema.  
• Vitamina B12  (> 500 pg/ml é o ideal) - Também conhecida como cianocobalamina. Desempenha um papel importante para manter os nervos saudáveis. Quando baixa, algumas pessoas desenvolvem dormência e formigamento nas pernas. Podem ocorrer dificuldades de memória. A metil-vitamina B12 é preferida por muitos, mas a vitamina B12 comum também pode ser tomada.
• Ácido Fólico (10-25 nanogramas/ml é o ideal) - Prefere-se a suplementação com metil-folato.
• Homocisteína ( < 7 µmol/l é o ideal) - Homocisteína é um aminoácido que, se elevado, aumenta o risco de ataques cardíacos, derrames e demência. Os níveis elevados ocorrem nas deficiências de vitamina B12 e em pessoas com mutações do gene MTHFR. O objetivo é um nível sanguíneo menor do que sete, embora muitos laboratórios considerem 11 ou menos como normal.  Trate os níveis elevados com vitamina B12, metil-folato e/ou Trimetilglicina (TMG).
• Proteína Cardíaca C-Reativa, PCR  (< 1 mg/l ) – Um marcador de inflamações. Esta proteína é fabricada no fígado quando ocorre um processo inflamatório. Uma dieta rica em porções generosas de frutas e vegetais pode ajudar a diminuir a inflamação. Óleo de peixe ômega-3 em suplementação pode ajudar a diminuir a PCR. A inflamação é frequentemente devido a infecções crônicas, doenças das gengivas, dietas ricas em açúcar, um intestino poroso , e exposição a toxinas.  
• Insulina em jejum (Ideal < 7 mIU/l) – Uma insulina elevada é um indicador de que o corpo está se esforçando mais do que deveria para controlar o açúcar no sangue (glicose). Antes de uma pessoa desenvolver diabetes tipo 2 ou pré-diabetes, ela tem níveis elevados de insulina. O corpo quebra a insulina, usando uma substância química chamada Enzima Degradadora de Insulina (IDE). Cientistas mostraram que esta enzima também quebra amiloide-beta, a proteína anormal encontrada no cérebro dos afetados por Alzheimer. Portanto, pessoas com insulina elevada têm mais proteína amiloide-beta em seu cérebro.
• Hemoglobina A1C  (< 5,5 %) – A HgA1C é um exame solicitado pelo médico para medir o nível médio de glicose sanguínea em um período de três a quatro meses. Ele mede a porcentagem de hemoglobina, ou hemácias, que tenham uma molécula de açúcar fixada a elas.  Um nível abaixo de 5,5 por cento indica que não há diabetes ou pré-diabetes presente. Se o seu nível for maior que 5,5 por cento, mudanças na dieta, exercícios e perda de peso são necessários.
• Glicose em jejum ( < 90 mg/dl ou  <5,0 mmol/l) – A maior parte dos laboratórios relatam que a glicose (açúcar) é normal quando estiver em 99 mg/dl (5,5 mmol/l) ou abaixo. Um nível de glicose em jejum entre 100-125 mg/dl (5,5-7,0 mmol/l) é considerado pré-diabetes, enquanto um nível de glicose sanguínea em jejum de 126 mg/dl (>7,0 mmol/l) ou mais é considerado diabetes. Se o seu nível for elevado, mudanças na dieta, exercícios e perda de peso são necessários.
• Equilíbrio hormonal – Otimizar os hormônios é importante. Os hormônios da tireoide incluem TSH (<2,0 microIU/ml é o ideal), T3 Livre, e T4 Livre. Hormônios sexuais incluem estradiol, progesterona, testosterona, DHEA e cortisol.
• Vitamina D – (50-100 ng/ml  ou 125 nmol/l a  250 nmol/l é o ideal). Peça ao seu médico que verifique seus níveis sanguíneos de vitamina D 25-OH. A maioria dos laboratórios relatam que o normal é 30 ng/ml a 100 ng/ml (75 nmol/l-250 mmol/l). Leia mais sobre os outros benefícios da vitamina D à saúde.
• Otimização da taxa Cobre:Zinco  – A taxa cobre e zinco é importante, e os dois minerais podem ser testados e medidos, usando um exame de sangue simples. Baixos níveis de zinco e muito cobre mostram risco de demência, de acordo com um estudo no Journal of Alzheimer's Disease.  A taxa cobre-zinco ideal, de acordo com o Dr. Breseden, é 0,8-1,2. Os níveis de zinco ideais no sangue são 90-110 mcg/dl.
• Toxicidade de metais pesados – Pessoas com demência devem ter exames de sangue de base para mercúrio, chumbo e cádmio.  Dependendo da profissão da pessoa ou da comunidade onde cresceu, algumas pessoas têm mais risco. Se seus níveis estão elevados, discuta opções de desintoxicação com seu profissional de saúde.

Outras estratégias para melhorar a saúde cerebral

• Saúde intestinal – Há cerca de 2.300 anos, Hipócrates (460 AC-370 DC) afirmou que "Todas as doenças começam no intestino."  A ciência embasa isso, e focar na saúde intestinal é fundamental se você quiser melhorar sua saúde geral, especialmente a saúde cerebral.  Consuma probióticos e alimentos cultivados todos os dias.
• Otimize os antioxidantes – Uma dieta colorida que consista em uma ampla variedade de frutas e vegetais deve ser consumida diariamente. A meta deve ser oito porções por dia. Frutas e vegetais têm cores diferentes, o que é um indicador de sua diversidade de antioxidantes.  Suplemente com selênio, N-acetil cisteína (NAC), resveratrol, e vitamina C.
• Redução do Amiloide-Beta (Aβ ou Abeta) – Esta proteína tem sido encontrada no cérebro de pessoas com doença de Alzheimer e impedir a sua formação é crítico. Estudos científicos mostraram que a cúrcuma pode ajudar a prevenir o acúmulo de Aβ no cérebro. Ashwagandha também pode ajudar a reduzir depósitos de Aβ no cérebro.
• Garanta oxigenação adequada durante a noite – A apneia do sono tem se tornado cada vez mais comum. O excesso de peso tem sido uma das causas principais. Uma pessoa que tem fadiga durante o dia, dores de cabeça frequentes, e ronca deve pedir ao médico que a avalie para apneia do sono. Pessoas com apneia do sono não têm oxigenação adequada do cérebro ao dormir.
• Otimize a função mitocondrial – As principais células produtoras de energia do nosso corpo são as mitocôndrias. Se elas forem danificadas, não conseguirão gerar força ou energia.   As células nervosas em nosso cérebro precisam que as mitocôndrias sejam eficientes. Suplemente com Coenzima Q10 e L-Carnitina para ajudar a suportar as mitocôndrias. 
• Triglicerídeos de cadeia média – Use óleo de coco para cozinhar e considere um suplemento oral de óleo de coco. 

Suplementos recomendados para memória

Vitaminas

• Vitamina B1 (Tiamina) – 50 mg uma vez ao dia
• Vitamina B6 – 20 mg uma vez ao dia
• Vitamina B12 ou metilcobalamina (B12) 1 mg (1.000 mcg) por dia
• Ácido fólico ou metilfolato 800 mcg no mínimo por dia
• Ácido pantotênico –100-200 mg uma vez ao dia 
• Vitamina C – 1.000 mg uma vez ao dia
• Vitamina D – 2.500 a 5.000 UI uma vez ao dia
• Vitamina E – 400 a 800 UI uma vez ao dia
• Vitamina K2 – 100 mcg uma vez ao dia

Minerais

• Picolinato de zinco – 50 mg no mínimo, uma vez ao dia
• Quelato de magnésio-125 mg a 500 mg por dia

Ervas e outros suplementos

• Cúrcuma 500 mg uma a três vezes por dia
• Resveratrol – 100 mg uma ou duas vezes por dia
• Nicotinamida ribosídeo – 100 mg uma vez ao dia
• Citicolina – 250 mg uma ou duas vezes por dia
• L-carnitina – 500 mg uma vez ao dia
• Ubiquinol  (Coenzima Q10) – 100 mg uma ou duas vezes por dia
• Ashwagandha – 500 mg uma ou duas vezes por dia
• Rhodiola – 200 mg uma ou duas vezes por dia
• Bacopa monnierie –  250 mg duas vezes por dia
• Gotu kola  - 500 mg duas vezes ao dia
• Probióticos – 10 a 100 bilhões de unidades por dia

Resumo

Disfunção cognitiva e doença de Alzheimer é uma condição que se tornará mais prevalente nas próximas décadas. Todos nós devemos adotar estratégias para ajudar a prevenir a deterioração do cérebro. 

Como discutido acima, o Dr. Dale Bredesen, da Universidade da Califórnia de Los Angeles, desenvolveu uma abordagem muito abrangente para ajudar a melhorar e, em alguns casos, reverter os sintomas de perda de memória. Para quem escolher seguir este protocolo, recomendo que experimente seguir o máximo possível as suas recomendações.  

Por favor, entenda que pode levar vários meses até que se observe uma melhora, enquanto outras pessoas notarão algumas pequenas melhoras em algumas semanas. 

Referências:

1. Bredesen DE. Reversal of cognitive decline: A novel therapeutic program. Aging (Albany NY). 2014;6(9):707-717.
2. Bredesen, Dale, E. The End Of Alzheimer’s Copyright 2017 Penguin Random House Publishing. Site accessed http://dryoungberg.com/ . 
3. National Institute of Aging. Accessed Aug. 27, 2016 https://www.nia.nih.gov/alzheimers/publication/alzheimers-disease- fact-sheet
4. Bredesen DE, Amos EC, Canick J, et al. Reversal of cognitive decline in Alzheimer’s disease. Aging (Albany NY). 2016;8(6):1250-1258. doi:10.18632/aging.100981.
5. Exp Neurol. 2012 Jan;233(1):373-9. doi: 10.1016/j.expneurol.2011.11.001. Epub 2011 Nov 10.
6. J Alzheimers Dis. 2015;47(3):565-81. doi: 10.3233/JAD-143108.