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O Que as Pesquisas Dizem Sobre a Vitamina D e a Imunidade?

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A melhora da sua saúde costuma estar relacionada ao seu sistema imune. Nos casos em que a resposta imune é ruim, as pessoas podem ficar doentes com mais frequência. Por outro lado, quando o sistema imune é muito agressivo ou ataca os alvos errados, você pode apresentar inflamação, alergias, e doenças autoimunes.

Embora a inflamação seja parte saudável de uma resposta imune normal, ela pode se tornar excessiva e contribuir para doenças crônicas. Algumas pesquisas até indicam que a inflamação excessiva é parte do próprio processo de envelhecimento.

Pesquisas sugerem que diversos componentes podem entrar em jogo para manter um equilíbrio adequado do funcionamento imune. Exemplos incluem os ácidos graxos ômega-3 que ajudam a equilibrar as respostas inflamatórias, a vitamina C agindo como um antioxidante e a vitamina D.

‌‌O Que é a Vitamina D?

Desde a sua descoberta, a vitamina D tem sido reconhecida como um fator importante no metabolismo de cálcio e na saúde dos ossos. Porém, somente após o final da década de 1990 os pesquisadores começaram a entender mais sobre seus efeitos no sistema imune. 

A vitamina D, frequentemente chamada de vitamina da luz solar, é na verdade nomeada erroneamente. No corpo, a vitamina D é um pró-hormônio. Embora possamos obter um pouco de vitamina D através dos alimentos, a maior parte da vitamina é produzida na pele, a partir da luz solar e do colesterol. Isso cria o pró-hormônio chamado colecalciferol, o mesmo composto usado em cápsulas de vitamina D. O colecalciferol é então convertido em um hormônio, chamado de vitamina D ativa, no fígado e rins.

‌‌‌‌Vitamina D e Funcionamento Imune

Pesquisas em andamento a respeito da vitamina D estão encontrando efeitos além daqueles inicialmente relacionados à saúde dos ossos. A vitamina D é essencial para a produção de compostos antimicrobianos chamados catelicidinas pelos leucócitos. Estes compostos encontrados dentro dos leucócitos matam diretamente as bactérias, vírus e fungos, ajudando a combater as infecções.

Por outro lado, a vitamina D parece apresentar atividade anti-inflamatória direta, potencialmente ajudando a acalmar respostas imunes excessivas. No corpo, a vitamina D atua para reduzir os “toll-like receptors” (TLRs). Estes receptores são uma parte essencial do processo inflamatório. Ao reduzir os TLRs, a vitamina D reduz diversas moléculas da sinalização inflamatória.

Esta redução parece ter efeitos reais, já que um ensaio clínico com a vitamina D combinada a tratamentos com antibióticos para a tuberculose resultou em uma rápida redução da inflamação quando comparada a controles. A inflamação na tuberculose está correlacionada à mortalidade e os autores do estudo sugerem que a vitamina D pode melhorar os desfechos. Este mecanismo pode ser importante em outras infecções, já que uma resposta inflamatória excessivamente agressiva costuma ser responsável por danos aos tecidos, o que em casos extremos pode levar à morte.

‌‌‌‌Vitamina D e Infecções do Trato Respiratório

Os dados mais recentes sobre a  vitamina D  e infecções do trato respiratório fornecem algumas das evidências mais fortes até o momento sobre os benefícios potenciais no funcionamento imune. Uma metanálise recente avaliando as pesquisas até o momento sobre os níveis de vitamina D e infecções agudas do trato respiratório superior (gripes e resfriados) mostram desfechos piores em pessoas com deficiência desta vitamina. 

Outra metanálise recente analisou a suplementação com vitamina D para limitar gripes e resfriados. Os autores concluíram que a vitamina D pode reduzir infecções do trato respiratório superior em 70% nas pessoas com maior deficiência da vitamina. Pessoas que não eram tão deficientes também viram uma redução de 25%. Além disso, os autores pontuaram que as evidências eram de "alta qualidade". Curiosamente, os benefícios não foram observados quando a vitamina D foi fornecida em grandes doses esparsas, em comparação a doses diárias ou semanais.

‌‌‌‌É Possível Tomar Vitamina D em Excesso?

Ao fazer suplementação com vitamina D é importante ter em mente que ela é uma vitamina solúvel em gordura e pode se acumular nos tecidos. Deste modo, é possível consumi-la em excesso. Para saber se uma pessoa precisa de vitamina D, costuma ser necessário fazer testes.

Embora até 2000 unidades internacionais (UI) seja uma dose geralmente considerada segura para adultos, eu frequentemente encontro pacientes que precisam de doses mais altas para atingir níveis adequados. Para qualquer pessoa desejando suplementar, eu recomendo fortemente os testes, para verificar tanto os níveis iniciais quanto as mudanças ao longo do tempo. Os níveis sanguíneos aumentam lentamente com a suplementação, levando de quatro a seis meses para estabilizar. Com base em pesquisas, eu não recomendo tomar doses altas inicialmente para tentar aumentar os níveis mais rápido.

‌‌‌‌Conclusão

As últimas pesquisas sugerem que a vitamina D pode ter um papel potencial em ajudar a equilibrar alguns componentes relacionados à resposta imune. Embora mais pesquisas sejam necessárias, com base nos dados, indivíduos com condições imunes podem se beneficiar de testar seus níveis de vitamina D e tratar as deficiências de maneira apropriada. 

Referências:

  1. Pawelec G, Goldeck D, Derhovanessian E. Inflammation, ageing and chronic disease. Curr Opin Immunol. 2014;29:23-28. doi:10.1016/j.coi.2014.03.007
  2. Chiang N, Serhan CN. Specialized pro-resolving mediator network: an update on production and actions. Essays Biochem. 2020;64(3):443-462. doi:10.1042/EBC20200018
  3. Berretta M, Quagliariello V, Maurea N, et al. Multiple effects of ascorbic acid against chronic diseases: Updated evidence from preclinical and clinical studies. Antioxidants (Basel). 2020;9(12):E1182. Publicado em 26 de Nov de 2020. doi:10.3390/antiox9121182
  4. Wheeler BJ, Snoddy AME, Munns C, Simm P, Siafarikas A, Jefferies C. A brief history of nutritional rickets. Front Endocrinol (Lausanne). 2019;10:795. Published 2019 Nov 14. doi:10.3389/fendo.2019.00795
  5. Holick MF. Cancer, sunlight and vitamin D. J Clin Transl Endocrinol. 2014;1(4):179-186. Published 2014 Oct 5. doi:10.1016/j.jcte.2014.10.001
  6. Ascherio A, Munger KL, Simon KC. Vitamin D and multiple sclerosis. Lancet Neurol. 2010;9(6):599-612. doi:10.1016/S1474-4422(10)70086-7
  7. Islam MA, Khandker SS, Alam SS, Kotyla P, Hassan R. Vitamin D status in patients with systemic lupus erythematosus (SLE): A systematic review and meta-analysis. Autoimmun Rev. 2019;18(11):102392. doi:10.1016/j.autrev.2019.102392
  8. Hajjaj-Hassouni N, Mawani N, Allali F, et al. Evaluation of vitamin D status in rheumatoid arthritis and its association with disease activity across 15 countries: "The COMORA Study". Int J Rheumatol. 2017;2017:5491676. doi:10.1155/2017/5491676
  9. Abhimanyu, Coussens AK. The role of UV radiation and vitamin D in the seasonality and outcomes of infectious disease. Photochem Photobiol Sci. 2017;16(3):314-338. doi:10.1039/c6pp00355a
  10. Charoenngam N, Holick MF. Immunologic effects of vitamin D on human health and disease. Nutrients. 2020;12(7):2097. Publicado em 15 de Jul de 2020. doi:10.3390/nu12072097
  11. Chung C, Silwal P, Kim I, Modlin RL, Jo EK. Vitamin D-cathelicidin axis: at the crossroads between protective immunity and pathological inflammation during infection. Immune Netw. 2020;20(2):e12. Publicado em 11 de Fev de 2020. doi:10.4110/in.2020.20.e12
  12. Coussens AK, Wilkinson RJ, Hanifa Y, et al. Vitamin D accelerates resolution of inflammatory responses during tuberculosis treatment. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012;109(38):15449-15454. doi:10.1073/pnas.1200072109
  13. Pham H, Rahman A, Majidi A, Waterhouse M, Neale RE. Acute respiratory tract infection and 25-Hydroxyvitamin D concentration: A systematic review and meta-analysis. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(17):3020. Publicado em 21 de Ago de 2019. doi:10.3390/ijerph16173020
  14. Martineau AR, Jolliffe DA, Greenberg L, et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: individual participant data meta-analysis. Health Technol Assess. 2019;23(2):1-44. doi:10.3310/hta23020
  15. Bhimani S, Khalid H, Khalid M, Ochani RK. Vitamin D and COVID-19: Does a deficiency point towards an unfavorable outcome?. Int J Endocrinol Metab. 2020;18(3):e107669. Publicado em 25 de Ago de 2020. doi:10.5812/ijem.107669
  16. De Smet D, De Smet K, Herroelen P, Gryspeerdt S, Martens GA. Serum 25(OH)D level on hospital admission associated with COVID-19 stage and mortality [published online ahead of print, 2020 Nov 25]. Am J Clin Pathol. 2020;aqaa252. doi:10.1093/ajcp/aqaa252
  17. Entrenas Castillo M, Entrenas Costa LM, Vaquero Barrios JM, et al. "Effect of calcifediol treatment and best available therapy versus best available therapy on intensive care unit admission and mortality among patients hospitalized for COVID-19: A pilot randomized clinical study". J Steroid Biochem Mol Biol. 2020;203:105751. doi:10.1016/j.jsbmb.2020.105751
  18. Murai IH, Fernandes AL, Sales LP, et al. Effect of vitamin D3 supplementation vs placebo on hospital length of stay in patients with severe COVID-19: A multicenter, double-blind, randomized controlled trial. medRxiv. 2020.11.16.20232397
  19. Manson JE, Bassuk SS, Buring JE; VITAL Research Group. Principal results of the VITamin D and OmegA-3 TriaL (VITAL) and updated meta-analyses of relevant vitamin D trials. J Steroid Biochem Mol Biol. 2020;198:105522. doi:10.1016/j.jsbmb.2019.105522
  20. Arnaout A, Robertson S, Pond GR, et al. Randomized window of opportunity trial evaluating high-dose vitamin D in breast cancer patients. Breast Cancer Res Treat. 2019;178(2):347-356. doi:10.1007/s10549-019-05392-9
  21. Yonaga H, Okada S, Akutsu T, Ohdaira H, Suzuki Y, Urashima M. Effect modification of vitamin D supplementation by histopathological characteristics on survival of patients with digestive tract cancer: Post hoc analysis of the AMATERASU randomized clinical trial. Nutrients. 2019;11(10):2547. Publicado em 22 de Out de 2019. doi:10.3390/nu11102547
  22. Chandrashekara S, Patted A. Role of vitamin D supplementation in improving disease activity in rheumatoid arthritis: An exploratory study. Int J Rheum Dis. 2017;20(7):825-831. doi:10.1111/1756-185X.12770
  23. Camu W, Lehert P, Pierrot-Deseilligny C, et al. Cholecalciferol in relapsing-remitting MS: A randomized clinical trial (CHOLINE) [published correction appears in Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2019 Nov 15;7(1):]. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2019;6(5):e597. Publicado em 6 de Ago de 2019. doi:10.1212/NXI.0000000000000597
  24. Lima GL, Paupitz J, Aikawa NE, Takayama L, Bonfa E, Pereira RM. Vitamin D supplementation in adolescents and young adults with juvenile systemic lupus erythematosus for improvement in disease activity and fatigue scores: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016;68(1):91-98. doi:10.1002/acr.22621

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